Quels sont nos objectifs?

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1) Identifier les besoins décisionnels des grands utilisateurs de services de santé selon la perspective des patients, des 

proches-aidants, professionnels de la santé et décideurs

2) Développer un outil d'aide à la décision qui facilite la prise de décision partagée pour cette clientèle

3) Définir une stratégie d'implantation de l'outil

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Comment?

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Notre projet se base sur le Modèle d'aide à la décision d'Ottawa (MADO), le modèle d'expérience de l'utilisateur (Honeycomb), la prise de décision partagée  et l'International Patient Decision Aids Standards.

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Afin d'identifier les besoins des grands utilisateurs de services nous avons utilisé :

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1) Entrevues individuelles avec des patients grands utilisateurs et proches-aidants, gestionnaires de cas, décideurs

2) Entrevues de groupe avec les professionnels de la santé et des services sociaux

3) Questionnaires des données sociodémographiques pour les patients grands utilisateurs et les professionnels

4) Questionnaires d'évaluation de l'outil d'aide à la décision 

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Puis, nous avons procédé à la codification des entrevues selon les thèmes suivants : 

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• Décisions les plus fréquentes auxquelles sont confrontées les parties prenantes

• Décisions jugées les plus difficiles ou les plus importantes

• Facteurs qui rendent ces décisions difficiles

• Facteurs qui ont le potentiel de faciliter ces décisions

• Sources d’information utilisées

• Personnes significatives dans ces prises de décision

• Rôle personnel souhaité dans ces prises de décision pour soi-même et pour les personnes significatives

• Stratégies de dissémination d’un programme intégré de soutien à la prise de décision partagée interprofessionnelle avec des patients grands utilisateurs de services

• Format et contenu à privilégier pour l'outil d'aide à la décision

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Quels résultats avons-nous eu?

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Nous avons identifié 26 types de décision que doivent prendre les patients grands utilisateurs de soins.
Ces décisions concernent cinq thèmes :
 

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• Utilisation des services et sélection d'un professionnel 
  de la santé

• Gestion de l'environnement du patient
  (physique et social)

• Niveau de soins et fin de vie

• Gestion de la condition de la santé

• Acceptation de la condition de santé

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L'évaluation de l'appréciation de l'outil d'aide à la décision a

permis de mettre en lumière des éléments essentiels à

considérer :

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• Restreindre au maximum la quantité d'information

• Utiliser un vocabulaire simple et s'adresser directement

          au patient

• Faciliter l'utilisation de l'outil par les cliniciens

• Avoir un visuel attractif

• Inclure des histoires de patients fictifs ou réels
   

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Notre outil d'aide à la décision est disponible dans la section Transfert de connaissances ou encore dans l'article scientifique ci-dessous.  Nous préparons actuellement l'implantation de cet outil d'aide à la décision dans deux hôpitaux de la région du Saguenay-Lac-Saint-Jean. 

 

Ce projet nous a inspiré pour la création d'une trousse d'information destinés aux infirmières travaillant en groupe de médecine de famille. Pour en apprendre davantage, rendez-vous sur la page Trousse d'outils pour les infirmières.

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Publications

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Poitras, ME., Légaré, F., Tremblay Vaillancourt, V. et al. High Users of Healthcare Services: Development and Alpha Testing of a Patient Decision Aid for Case Management. Patient 13, 757–766 (2020). https://doi.org/10.1007/s40271-020-00465-0

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Poitras, M‐E, Hudon, C, Godbout, I, et al. Decisional needs assessment of patients with complex care needs in primary care. J Eval Clin Pract. 2020; 26: 489– 502. https://doi.org/10.1111/jep.13325

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