Évaluation de la démarche d'harmonisation des pratiques cliniques et d'optimisation de l'étendue de la pratique des infirmières et infirmiers
au CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
responsables
Marie-Eve Poitras,
Chantale Simard, Maud-Christine Chouinard, Véronique Roberge, Sylvie Massé, Line Marois, Caroline Savard, Annick Bergeron, Manon Fouquet,
Kim Larocque, Clémence Dallaire
et Johanne Déry
Financement
80 000 $
Réseau de recherche en intervention en sciences infirmières du Québec
lieu de l'étude
CIUSSS du Saguenay-Lac-Saint-Jean
thèmes
Pratique infirmière, Optimisation, Harmonisation
Au cours des dernières années, une réorganisation majeure du réseau de la santé et des services sociaux au Québec a eu lieu, menant entre autre à la création des Centres Intégrés de Santé et Services Sociaux (CISSS) et des Centres Intégrés Universitaire de Santé et Services Sociaux (CIUSSS). Cela a entrainé des changements importants dans la structure des services, en regroupant des professionnelles et professionnels, notamment des infirmières et des infirmiers de divers milieux ayant des pratiques diversifiées. À travers cette grande réorganisation, la Direction des soins infirmiers (DSI) de chacun des CIUSSS est devenue responsable du développement professionnel infirmier et de la qualité des services de tous les établissements ainsi fusionnés.
Face à ce défi, la DSI du CIUSSS du Saguenay—Lac-Saint-Jean (SLSJ) a récemment amorcé l’implantation d’une vaste démarche afin que la pratique infirmière soit plus uniforme à travers les installations. La démarche a aussi pour but d'optimiser leur pratique afin d'exercer leur plein champ de compétences.
Quels sont nos objectifs?
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1) Décrire comment s’effectuent les activités d’harmonisation des pratiques et d’optimisation dans les installations
2) Comprendre ce qui peut faciliter ou rendre difficile la démarche d’harmonisation des pratiques et d’optimisation
3) Déterminer comment les infirmières et infirmiers, les équipes de soutien clinique et les gestionnaires perçoivent les impacts de la démarche (qualité des soins, bien-être et qualité de vie au travail)
4) Mesurer les impacts de la démarche à l'aide d'indicateurs
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Comment?
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Notre projet se base sur l'étude de cas unique, mobilisant une approche mixte (à partir de données qualitatives et quantitatives) et basé sur une approche d’évaluation évolutive. Nous utilisons également le modèle du Quadruple Objectif (Quadruple Aim).
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Afin de de réaliser le projet, nous avons utilisé :
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1) Entrevues individuelles avec les gestionnaires
2) Entrevues de groupe avec les infirmières et infirmiers
et les conseillères et conseillères cadres
3) Questionnaires des données sociodémographiques
4) Questionnaires de mesure de l'étendue de pratique
5) Journaux de bord
6) Notes de terrain
7) Observation participante
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Puis, nous avons procédé à l'analyse des données en les
regroupant selon les thèmes identifiés.
Ainsi, nous pouvons faire émerger les constats
principaux par les différents groupes participants.
Nous avons également comparé les données des
questionnaires avant et après la mise en place de la
démarche afin d'évaluer son effet.​
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Quels résultats avons-nous eus?
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Le projet a du être mis sur pause en raison de la pandémie à la COVID-19 mais est toujours en cours.
Publications
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Poitras, M-E Marois, L Simard, C Savard, C Roberge, V Déry, J Dallaire, C Dassylva, A Chouinard, M-C. (2020). L'harmonisation et l'optimisation des pratiques cliniques des infirmières: vers une gestion des soins actualisée. Le Point en santé et services sociaux. 15(4): 8-10.
Simard C, Marois L, Massé S, Savard C, Poitras M-E, Roberge V, Déry J, Dallaire C, Chouinard M-C. (2020). Démarche d’harmonisation des pratiques cliniques et d’optimisation de l’étendue de la pratique des infirmières. Perspectives infirmières.
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